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徹底治癒第2型糖尿病的可能性!同時(shí)找出原因和治療目標(biāo)!

2024/11/18
徹底治癒第2型糖尿病的可能性!同時(shí)找出原因和治療目標(biāo)!



這是一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn),可能會(huì)導(dǎo)致永久治癒。



美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)(JHU)的研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)了2型糖尿病導(dǎo)致的胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)功能障礙的原因以及解決方法。

研究人員發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞(β細(xì)胞)中,負(fù)責(zé)在細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(PITPNA)的數(shù)量顯著減少,導(dǎo)致胰島素的產(chǎn)生和分泌受阻。當(dāng)我們進(jìn)行顯著增加轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(PITPNA)的手術(shù)時(shí),我們發(fā)現(xiàn)胰島素被分泌,並且許多與糖尿病相關(guān)的癥狀可以逆轉(zhuǎn)。研究人員表示,轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(PITPNA)在糖尿病的治療中發(fā)揮核心作用,找到增加轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的方法可能會(huì)導(dǎo)致治療藥物的出現(xiàn)。



研究詳情發(fā)表在『Nature Communications』



糖尿病的原因是細(xì)胞內(nèi)「轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白」的消耗



2 型糖尿病被認(rèn)為始於體內(nèi)糖分的慢性積累,這主要是由於生活習(xí)慣造成的。當(dāng)體內(nèi)持續(xù)存在糖分時(shí),恢復(fù)糖分所需的胰島素需求就會(huì)長(zhǎng)期增加,最終導(dǎo)致胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)故障。結(jié)果,胰島素供應(yīng)中斷,導(dǎo)致糖尿病。如果不給予適當(dāng)?shù)闹委煟a(chǎn)生胰島素的細(xì)胞數(shù)量會(huì)減少,血糖值會(huì)進(jìn)一步升高。



另外,當(dāng)糖在血液中積聚時(shí),就容易損傷腎臟等脆弱的毛細(xì)血管,糖尿病發(fā)病10~20年後,腎功能開(kāi)始迅速衰退,廢物在體內(nèi)堆積,導(dǎo)致心肌梗塞,進(jìn)而導(dǎo)致腦梗塞而死亡。要阻止這條負(fù)面連鎖最重要的是治療糖尿病,這將是康復(fù)的第一枚籌碼。



然而,眾所周知,當(dāng)確診為糖尿病時(shí),患者體內(nèi)的胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)數(shù)量已減少24%至65%,其胰島素分泌能力已喪失50%至97%。因此糖尿病被普遍認(rèn)為是一種不治之癥。雖然透過(guò)改善生活習(xí)慣可以恢復(fù)到緩解狀態(tài),但目前還沒(méi)有辦法恢復(fù)胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)的功能障礙,胰島素分泌能力在整個(gè)生命過(guò)程中都會(huì)持續(xù)降低。現(xiàn)在,約翰霍普金斯大學(xué)的研究人員決定研究恢復(fù)故障的胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)的方法。



如果胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)的功能能夠以某種方式恢復(fù),胰島素就會(huì)重新供應(yīng)到身體,血糖值就會(huì)下降,就不用擔(dān)心腎臟病等併發(fā)癥。在進(jìn)行研究時(shí),我們首先分析了已知控制胰島素分泌的因子(RNA miR-375)與哪些基因相關(guān)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)它與PITPNA(磷脂酰肌醇轉(zhuǎn)移蛋白α)的密切關(guān)聯(lián)。。



另外,我們研究了PITPNA基因產(chǎn)生的PITPNA蛋白的作用,發(fā)現(xiàn)它是一種在胰島素產(chǎn)生細(xì)胞(β細(xì)胞)內(nèi)部沿著生產(chǎn)線(xiàn)運(yùn)輸原胰島素(生產(chǎn)中的胰島素)並分泌的物質(zhì)。細(xì)胞外發(fā)揮著運(yùn)輸作用。例如,如果將產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞(β細(xì)胞)視為一座工廠(chǎng),那麼PITPNA可以說(shuō)扮演工廠(chǎng)內(nèi)部輸送帶的角色。當(dāng)比較健康人和糖尿病患者的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞(β細(xì)胞)時(shí),糖尿病患者的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞(β細(xì)胞)中PITPNA的量顯著減少。這表明細(xì)胞內(nèi)如同「貨物」的胰島素在運(yùn)輸中產(chǎn)生了嚴(yán)重的交通擁堵。



此外,異常貨物的交通打結(jié)導(dǎo)致胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)嚴(yán)重功能失調(diào),危及它們作為細(xì)胞的生存。

再次以工廠(chǎng)為例,在一家為糖尿病患者生產(chǎn)胰島素的工廠(chǎng)中,傳送帶幾乎不動(dòng),因此胰島素生產(chǎn)線(xiàn)和發(fā)貨都停止了,維持工廠(chǎng)所需的能源運(yùn)輸也陷入混亂。



(*由於細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸系統(tǒng)的破壞,胰島素不再可能產(chǎn)生,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)壓力增加,粒線(xiàn)體功能失調(diào)。)



然後,研究人員對(duì)糖尿病患者的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞(β細(xì)胞)進(jìn)行基因改造,以過(guò)度產(chǎn)生供應(yīng)短缺的 PITPNA。

令人驚訝的是,人們發(fā)現(xiàn),隨著細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸系統(tǒng)的恢復(fù),胰島素的產(chǎn)生和分泌也恢復(fù)正常,糖尿病的許多癥狀也被逆轉(zhuǎn)了。

這些結(jié)果表明,第2型糖尿病主要是由胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)中存在的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(PTPNA)缺陷引起的,並且許多癥狀可以透過(guò)消除缺陷來(lái)逆轉(zhuǎn)。



儘管針對(duì)第2型糖尿病進(jìn)行了許多研究,但定量恢復(fù)特定蛋白質(zhì)可以顯著恢復(fù)產(chǎn)生和分泌胰島素的能力的發(fā)現(xiàn)極為罕見(jiàn)。因此,研究人員表示,如果他們能找到一種刺激PITPNA產(chǎn)生的小分子,它可以作為一種藥物來(lái)恢復(fù)胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)的功能並治療糖尿病。



研究人員目前正在測(cè)試幹細(xì)胞是否可以透過(guò) PITPNA 的作用分化為胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)。幹細(xì)胞是多能性細(xì)胞,可以轉(zhuǎn)化為所有類(lèi)型的細(xì)胞,並且可以利用皮膚細(xì)胞大量生產(chǎn)。如果能夠?qū)旨?xì)胞轉(zhuǎn)化為健康的胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)的技術(shù)得以建立,就有可能補(bǔ)充糖尿病患者體內(nèi)日益減少的胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞),從根本上治療糖尿病。



但不改變生活習(xí)慣的話(huà),胰島素生成細(xì)胞(β細(xì)胞)即使補(bǔ)充也會(huì)再次失常。繼續(xù)補(bǔ)充胰島素產(chǎn)生細(xì)胞(β細(xì)胞),你可能不會(huì)再受糖尿病或其併發(fā)癥所苦。但根本的治療就是改變生活方式,否則最終也只是迎來(lái)另一種疾病而已呢。



原始文章出處:2型糖尿病完治の可能性!原因と治療ターゲットを同時(shí)発見(jiàn)!

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